门诊大额疾病待遇审批

　　一、事项名称

　　门诊大额疾病待遇审批。

　　二、服务对象

　　市直参保职工。

　　三、办理方式

　　参保人员直接在具有资质的定点医疗机构办理。

　　四、办理流程

　　1.患者（或家属）持社保卡、病历复印件、病种检查、化验报告到医院医保科提出申请。

　　2.医院医保科进行初审，材料齐全的，填写《待遇认定申请表》，并组织责任医师进行待遇认定。

　　3.认定通过的，发放《诊疗手册》，录入医保信息系统登记备案。

　　五、办理时限

　　普通病种20个工作日内办结，重大疾病即时办结。

　　六、咨询电话

　　0359-2059128

　　七、评价渠道

　　对符合规定的经办事项受理过程中，现场受理、办理进度、查询渠道、按规定时限办结、及时回复咨询等均可进行评价。开展现场评价、第三方评价等多种形式相结合的评价，并向社会公布。

　　线下：窗口及咨询电话业务办理结束后 “一次一评”，设置“非常满意”、“满意”、“基本满意”、“不满意”、“非常不满意”五个等级，后两个等级为差评。

　　门诊大额疾病申请流程图