为进一步加强打击欺诈骗保行为,切实维护广大人民群众利益,全面加强对医保基金的监管,近期查处一批定点医药机构典型违法违规行为,予以通报。
一、绛县南樊镇中心卫生院
该院存在挂床住院、入院指征过低,管理不健全等违规行为。拒付该院违规费用27155.2元,并移交县纪委和卫健部门处理。
二、夏县瑶峰镇上焦村卫生室
该卫生室存在私自下账的违规行为。停止该卫生室的医保定点,将违规下账金额退还至当事人或户主,并向当事人或户主道歉。对该卫生室村医涉及的违规行为,移送公安部门进一步处理。
三、新绛县百信大药房
该药店因销售假药硫酸氢氯吡格雷片(波立维)被新绛县公安局立案侦查,该药店的实际经营者被刑事拘留。2019年12月26日运城市市场监督管理局下发了处罚决定,吊销该药店《药品经营许可证》及撤销该药店《药品经营质量管理规范认证证书》,相关责任人十年内不得从事药品生产、经营活动。经研究决定,对该药店做出取消医保服务协议的处理。
四、新绛县康泰药店寨里村分店
该药店因销售假药硫酸氢氯吡格雷片(波立维)被新绛县公安局立案侦查,该药店的实际经营者被刑事拘留。2019年12月26日运城市市场监督管理局下发了处罚决定,吊销该药店《药品经营许可证》及撤销该药店《药品经营质量管理规范认证证书》,相关责任人十年内不得从事药品生产、经营活动。经研究决定,对该药店做出取消医保服务协议的处理。
五、新绛县康泰药店
该药店的法定代表人与新绛县康泰药店寨里村分店实际经营人是同一人,经研究决定,对该药店做出取消医保服务协议的处理。
六、新绛县一通医药有限公司
该药店的法定代表人与新绛县康泰药店寨里村分店实际经营人是同一人,经研究决定,对该药店做出取消医保服务协议的处理。
下一步我局将继续加大查处和曝光力度,加强部门联动,动员广大群众参与,让欺诈骗保行为真正无处隐藏。