问：县卫生计生局从哪些方面加强对医疗集团的行业监管？

　　 答：（1）明确监管职责，政事分开，管办分离。认真履行医管委办公室职责，加强对医疗集团公益性监管、医疗服务质量安全监管、公共卫生服务监管、人事监管、财务运行监管、统一规划管理、行风建设监管及其他综合监管。

　　 （2）创新监管方式，建立机制，提升效能。要完善绩效考核办法，强化绩效考核，做好医疗运行评价，有效运用综合监管结果。

　　 （3）落实监管责任，强化监管，搞好服务。要进一步转变职能，制定工作计划，优化监管流程，细化监管措施，加强对医疗集团事中、事后监管，提升监管水平。

　　 问：县卫生计生局应从哪些方面强化对医疗集团的绩效考核？

　　 答：县卫生计生局要行使好县医管会办公室的职责，在制定医疗集团绩效考核标准时，以公益性为导向，突出职责履行、医疗质量、费用控制、运行绩效、财务管理、人才培养、医德医风和群众满意度等考核指标，加大基层服务能力、基本公共卫生服务、家庭医生签约、健康促进、健康扶贫等体现公益性考核指标权重。考核结果与医疗集团管理团队的任免和奖惩挂钩，与财政补助、医保偿付、薪酬总量挂钩。

　　 问：实行医保总额预算打包付费后，卫生计生行政部门从哪些方面加强对医疗集团的监管？

　　 答：一要根据国家确定的医疗费用监测指标，定期公示，并对医疗集团进行排序；二是对辅助性、营养性用药，高值医用耗材等的使用进行重点监控；三是开展定期检查，对各级各类医疗机构存在的过度治疗、过度检查、过度用药等违规行为进行查处和通报。

　　 问：实行医保总额预算打包付费后，医保经办机构如何加强对医疗集团的监管？

　　 答：医保经办机构要完善医保服务协议管理，将监管重点从医疗费用控制转向医疗服务费用和医疗质量双监控。根据医疗集团内各级各类医疗卫生机构的功能定位和服务特点，分类完善科学合理的考核评价体系，将考核结果与医保基金支付挂钩。要不断完善医疗费用智能审核平台，运用大数据技术进行重点分析监测。医疗机构使用辅助性、营养性用药，高值医用耗材等超出合理范围和比例的费用，医保基金不纳入总额预算和病种支付范围，由医疗卫生机构自行承担。加强对医疗集团医疗服务、医疗费用的日常稽核，防止出现推诿参保患者、降低医疗服务质量等违规行为。探索将监管考核结果向社会公布，促进医疗卫生机构强化医务人员管理。

（据山西省卫生健康委员会网站）